【壹城心理】媒体揭抑郁症诊疗乱象：心理咨询师违规介入治疗

这并非好莱坞科幻片里的台词，而是一名没有任何医师资质的“专家”，向抑郁患者介绍的“能量疗愈”法。

抑郁症作为一种精神障碍，它属于精神科的范畴。

相关法律明文规定，精神障碍需由合法医疗机构中的精神科执业医师诊断治疗。但新京报记者采访发现，抑郁症诊疗市场乱象丛生，一些机构和个人声称掌握针对抑郁症的“奇特疗法”，可短期治愈不复发，但实际上并无相关诊疗资质，且收费高昂。

此外，有医院表示拥有国内顶尖的进口诊疗仪器，事实上，该仪器在十年前就已经进入国内，并且已经更新换代，而且在诊疗过程中，也存在不规范之处。

在一家名为“身心统合康复中心”的网站上，“权威专家”方雅拥有诸多头衔，涉及中医、美容、养生，却并没有涉及“心理”、“精神”方面的内容。

笔者今天还看到有一位朋友分享给我的小红书的笔记，主要是分享如何用禅拍去疗愈抑郁症，并且把来访者的真实面貌毫无保留地通过视频的方式呈现出来，并且还大力宣传行业的效果和暴利（应该是为了进一步招生加盟）

作为一名经受过心理学规范化培训及医学体系培养的人，对这样的现象感受到很震惊，一方面是专业的从业者是如此的无知无畏，或者是为了暴利公然违反伦理；而另一方面，也感受到公众的科学心理健康素养还有很多提升的空间。

无疑，对于很多心理从业者而言，了解科学的心理咨询知识非常重要，现代医学普遍认为，人的健康是由三大主要因素影响的：包括生物、社会、心理三个维度，我们在考虑心理疾病的时候，一定要更加重视生物因素的影响，尤其是对于非科班出身的心理咨询师而言，尤其重要。

现实中，已经有很多关于心理咨询师执业过程中，因为没有具备系统的心理咨询知识，而违规接诊精神心理疾病的来访者，导致其病情的治疗延误，甚至恶化，或者其他严重的后果，甚至还受到了法律的制裁，另外非常惋惜。

所以，我建议心理咨询师，在有基础的情况下，一定要学习两门重要的课程，一门是心理咨询伦理，一门是医学心理学。前者能让你不犯伦理问题，保护来访者保护自己，后者能让你更加科学精准的评估来访者的心理问题，避免误诊或者漏诊。

遗憾的是，这两门课程的学习，往往很容易被新手咨询师忽略，尤其是医学心理学的基本功，很多咨询师缺乏相关的系统训练和临床实践。

要想快速的掌握精神医学和医学心理学的知识，最快速有效的方式，还是要通过和精神科医师系统学习，有条件的话，可以去医院临床心理科进修，从而为心理执业之路打下一个扎实的专业基础。

基于此，我专门采访了一位精神科医师，请教他梳理和总结关于心理咨询师通过公立医院进修可以获取的知识和价值，以下是他的总结和反馈：

“我读研的时候，导师要求我早早到病房去“浸泡”。当时我还在心心念念课题没有头绪，殊不知，到临床心理科（精神科），跟着出门诊，才是我读研乃至职业生涯中最大的课题。”

“在病房、门诊、值夜班（负责急诊各种形式的精神心理症状处理）的那2年，奠定了我扎实的精神科工作基础。毕业后，直接到了深圳入职心理科，也在门诊面对各类心理疾病患者，其中大部分是严重精神障碍患者。但是我还是放不下对心理咨询的执念，尽量挤出时间开展心理咨询。”

“现在我做心理咨询，更加体会到精神科知识对于我咨询职业生涯的助益之处。心理咨询师作为支持个体心理健康的重要角色，职责重大，市场满足服务的执业能力需求也日益增高。”

“而心理科进修，为心理咨询师提供了深入理解精神症状、有效判断问题性质、识别风险并与心理科医疗团队合作的机会，从而帮助咨询师在职业道路中获得更多的发展支撑。”

心理科进修的收获 （1）

帮助心理咨询师识别和理解精神症状

精神科进修为心理咨询师提供了深入了解各种精神疾病症状的机会。通过系统学习，咨询师能够更准确地识别和理解来访者可能存在的精神健康问题。

例如，区分抑郁症状和焦虑症状、识别幻觉妄想、人格解离、双相抑郁等症状。咨询师在症状识别基础上，能更有针对性、更有艺术地引导来访者进行有效沟通和自我表达。

心理科进修的收获 （2）

提高咨询师对来访者问题性质的判断能力

在心理咨询中，咨询师需要准确判断来访者问题的性质，以制定合适的干预计划。

精神科进修过程，咨询师能够通过跟诊，与患者更多接触，更好地感知病人的内心世界和知、情、意的心理过程，有助于更好辨别潜在的精神疾病因素，从而决定是否需要进一步的专业评估和干预。

这有助于提高咨询师的问题性质判断能力，确保来访者获得最适合的支持和治疗。

举例，一位青少年，有严重抑郁症状，有多次自伤历史，在诊室和父母大吵打闹，威胁自杀，且有家族史。这样的案例，要充分考虑双相的可能性。

心理科进修的收获 （3）

提高咨询师对严重来访者的风险识别和应对能力

一些来访者可能存在严重的精神卫生问题，甚至可能对自己或他人构成风险。心理科进修为咨询师提供了识别和评估这些风险的技能，使其能够更好地判断何时需要紧急干预或转介至精神科医师。这有助于确保来访者的安全，避免潜在的危险情况发生。

心理科进修的收获 （4）

有助于咨询师和精神科医师建立联合工作联盟

心理科进修为心理咨询师和精神科医师架起沟通的桥梁。通过深入了解精神科医学知识，门诊、病房跟诊和互动，咨询师能够更好地与医疗团队进行沟通，共同制定综合性的治疗方案。

这种跨学科的合作，有助于综合利用各自的专业知识，为患者提供更全面、有效的支持。同时，也为咨询师提供了可靠的转介途径，在后续的随访沟通中，能够获得来访者疾病转归的完整过程，加深咨询师对于来访者疾病预后的认识。

心理科进修的收获 （5）

除了上述方面，精神科进修还为心理咨询师带来其他方面的收获和帮助。

首先，它丰富了咨询师的知识储备，使其能够更全面地理解个体心理健康问题的多样性。

其次，精神科进修还提高了咨询师的专业自信心，使其在面对复杂的咨询案例时能够更加从容应对。

最后，深入了解精神健康领域，有助于咨询师更好地为个体提供心理教育，促进心理健康的普及。

总之，心理科进修在心理咨询师职业发展中具有重要价值。它不仅使咨询师能够更好地识别和理解精神症状，判断问题性质，识别风险，与精神科医师建立联合工作联盟，还为其带来了专业知识的拓展、自信心的增强等多方面的收获。

通过精神科进修，心理咨询师能够为来访者提供更专业、全面的支持，为促进个体心理健康作出更大的贡献。